Tuoreen Itä-Suomen yliopiston tutkimuksen mukaan reumahoitajat suhtautuvat biologisten lääkkeiden apteekkivaihtoon pääasiassa positiivisesti, mutta samalla se herättää huolta lääkehoidon ongelmien lisääntymisestä sekä haasteista hoitajien työhön. Tutkimuksessa selvitettiin reumahoitajien näkemyksiä biologisten lääkkeiden apteekkivaihdosta Suomessa ja sen turvallisesta toteuttamisesta.
Apteekkivaihdolla tarkoitetaan käytäntöä, jossa biologinen lääke voidaan vaihtaa apteekissa vastaavaan vaihtokelpoiseen biologiseen valmisteeseen reseptin toimittamisen yhteydessä ilman yhteydenottoa lääkkeen määränneeseen lääkäriin. Suomessa biologisten lääkkeiden apteekkivaihto on otettu vaiheittain käyttöön vuosina 2024–2026. Tavoitteena on lisätä hintakilpailua biologisten lääkkeiden välillä ja siten hillitä lääkekorvauskustannuksia.
Hoitajat suhtautuvat apteekkivaihtoon pääosin myönteisesti
Tutkimukseen osallistuneet reumahoitajat kokivat apteekkivaihdon lähtökohtaisesti positiivisena uudistuksena ja arvioivat sen riskit vähäisiksi. He arvioivat, että reuman hoidossa käytettävät biologiset lääkkeet soveltuvat hyvin apteekkivaihtoon, ja uskoivat potilaiden sopeutuvan muutokseen ajan myötä.
– Apteekkivaihto nähtiin jatkumona jo vakiintuneelle perinteisten kemiallisten lääkkeiden lääkevaihdolle, ja sen arvioitiin voivan keventää lääkäreiden työkuormaa, sanoo proviisori Roosa Oikarinen Itä-Suomen yliopistosta.
Lisäksi apteekkivaihdon todettiin tuovan kustannussäästöjä potilaille ja terveydenhuollolle.
Huolia erityisesti työmäärästä ja lääkehoidon ongelmista
Hoitajat nostivat kuitenkin esiin myös useita huolenaiheita, erityisesti potilaiden ohjaustarpeen lisääntymisen sekä mahdolliset lääkitysturvallisuusriskit.
Hoitajien mukaan apteekkivaihto voi lisätä lääkehoidon ongelmia, kuten pistämiseen liittyviä haasteita, sekä heikentää hoitoon sitoutumista. Riskiryhmiksi tunnistettiin esimerkiksi iäkkäät, biologisen lääkityksen uutena aloittavat sekä vieraskieliset potilaat.
– Apteekkivaihdon arvioitiin lisäävän hoitajien työmäärää, sillä potilaat tarvitsevat enemmän neuvontaa ja tukea lääkkeen vaihtuessa apteekissa, Oikarinen toteaa.
Sekä apteekeilla että terveydenhuollolla on tärkeä rooli turvallisessa toteutuksessa
Tutkimuksen keskeinen johtopäätös on, että apteekkivaihdon turvallinen toteutus edellyttää potilasohjausta, yhteistyötä ja riittäviä resursseja.
Hoitajien mukaan potilaille tulisi kertoa vaihdosta jo terveydenhuollossa ennen apteekkikäyntiä. Apteekeissa antolaitteen käytön opastus ja yksilöllinen lääkeneuvonta tukee turvallista toteutusta.
– Hyvin informoidut potilaat sopeutuvat muutoksiin paremmin ja pystyvät käyttämään lääkkeitään turvallisesti myös apteekkivaihdon toteutuessa, Oikarinen korostaa.
Tutkimus tuo uutta tietoa ajankohtaiseen uudistukseen
Tutkimus on ensimmäisiä, joissa tarkastellaan hoitotyön ammattilaisten näkemyksiä biologisten lääkkeiden apteekkivaihdosta sen käyttöönoton alkuvaiheessa. Tulokset tarjoavat arvokasta tietoa päätöksenteon, ohjeistusten ja koulutuksen tueksi sekä Suomessa että kansainvälisesti, kun vastaavia käytäntöjä kehitetään.
Aineisto kerättiin haastattelemalla kymmentä kokenutta reumahoitajaa eri puolilta Suomea. Tutkimuksen toteuttivat Itä-Suomen yliopiston farmasian laitos ja hoitotieteen laitos yhteistyössä HUS Apteekin kanssa. Tutkimus julkaistiin kansainvälisessä vertaisarvioidussa BMC Health Services Research -lehdessä.
Lisätiedot:
Roosa Oikarinen, proviisori, Itä-Suomen yliopisto, farmasian laitos, [email protected]
Katri Hämeen-Anttila, professori, Itä-Suomen yliopisto, farmasian laitos, [email protected] p. 040 355 2425
Tutkimusartikkeli:
Oikarinen R, Aarnio E, Tolonen HM, Härkänen M, Hämeen-Anttila K: Rheumatology nurses’ perspectives of automatic substitution of biological medicines in community pharmacies and its safety: a qualitative study. BMC Health Services Research 2026; 26:1048 (https://doi.org/10.1186/s12913-026-14848-w)
