Lonkan tekonivelleikkaus johtaa parhaisiin tuloksiin pitkälle edenneen lonkan nivelrikon hoidossa, osoittaa juuri julkaistu Itä-Suomen yliopiston ja Kuopion yliopistollisen sairaalan tutkimus. Vuoden kestäneessä seurannassa havaittiin, että leikkaushoito yhdistettynä konservatiiviseen hoitoon lievitti kipua ja paransi toimintakykyä ja elämänlaatua enemmän kuin pelkkä konservatiivinen, liike- ja liikuntaharjoitteluun perustuva hoito.
Lonkan tekonivelleikkaus on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä. Nyt julkaistu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus sen tehosta konservatiiviseen hoitoon verrattuna pitkälle edenneen nivelrikon hoidossa on kuitenkin vasta toinen laatuaan maailmassa ja tähän asti pitkäkestoisin. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on luotettavin asetelma hoidon vaikutusten tutkimiseen.
– Viime vuosien aikana tukielinsairauksien leikkaushoitojen hyötyä on usein kyseenalaistettu. Kipua ja toimintahaittaa aiheuttava lonkan nivelrikko kannattaa tämän tutkimuksen perusteella hoitaa kirurgisesti, jos sille ei ole vasta-aiheita. Konservatiivinen hoito toteutettiin tässä tutkimuksessa hyväksi todetun hoitokäytänteen mukaisesti, mutta sen hyöty potilaille jäi selvästi riittämättömäksi. Edennyttä lonkan nivelrikkoa sairastavat potilaat kannattaakin leikata ilman pitkää viivettä, sanoo tutkimusta johtanut professori Heikki Kröger.
Tutkimukseen osallistui 120 lonkan nivelrikkopotilasta, jotka satunnaistettiin joko leikkaukseen ja sitä seuraavaan konservatiiviseen hoitoon tai pelkkään konservatiiviseen hoitoon. Konservatiivisen hoidon ryhmälle annettiin ohjeet omatoimiseen liike- ja liikuntaharjoitteluun. Leikkausryhmä sai samat ohjeet lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen. Tutkimuksen alussa ja vuotta myöhemmin testattiin osallistujien fyysistä suorituskykyä ja selvitettiin erilaisilla mittareilla oireita, toimintakykyä ja elämänlaatua.
Tekonivelleikatuilla kipu oli lievittynyt ja toimintakyky parantunut vuoden aikana merkittävästi enemmän kuin pelkkää konservatiivista hoitoa saaneilla. Myös elämänlaatu ja fyysinen suorituskyky kohenivat enemmän leikkausryhmässä.
Professori Heikki Kröger kertoo tuloksista myös englanninkielisellä videolla.
Lisätietoja:
Professori Heikki Kröger, [email protected]
Tutkimusartikkeli:
Talonpoika, A. et al. Total hip arthroplasty compared to conservative treatment with self-directed exercise programme in moderate-to-severe hip osteoarthritis: a randomised controlled trial. Bone Joint J 2026;108-B(5):588–596. https://doi.org/10.1302/0301-620X.108B5.BJJ-2025-0858.R2
