Gastrokirurgian alaan kuuluva väitöskirja tarkastetaan terveystieteiden tiedekunnassa Kuopion kampuksella.
Mikä on väitöstutkimuksesi aihe? Miksi aihepiiriä on tärkeää tutkia?
Punasolusiirrot ovat laajalti käytössä leikkaushoidon yhteydessä, mutta niiden liiallinen käyttö on tunnistettu merkittäväksi ongelmaksi nykyaikaisessa lääketieteessä. Vaikka punasolusiirrot ovat yleisesti ottaen turvallisia, tarpeettomat siirrot sisältävät riskejä ja lisäävät terveydenhuollon kustannuksia. Nykyisten hoitosuositusten mukaan verenkierron ollessa vakaa punasolusiirto on tarpeen vasta, kun potilaan hemoglobiini laskee alle 70 g/l. Verenkäyttö kuitenkin vaihtelee suuresti sairaaloiden ja kliinikoiden välillä ja yleisesti verta annetaan suosituksia korkeammilla kynnysarvoilla.
Tämän väitöskirjan ensimmäisessä osatyössä selvitettiin verituotteiden käytön trendejä haimasyöpäleikkauksissa. Toisessa osatyössä tutkittiin hemoglobiinin muutoksia haima- ja maksaleikkausten yhteydessä. Kolmannessa osatyössä selvitettiin verituotteiden käyttöä ja hemoglobiinin sekä verihiutaleiden muutoksia mahasyövän leikkausten yhteydessä.
Mitkä ovat väitöstutkimuksesi keskeiset tulokset tai havainnot?
Verensiirtoja annettiin suosituksia korkeammilla kynnysarvoilla. Tutkimusjakson aikana punasolusiirtojen käytössä haimaleikkausten yhteydessä ei havaittu merkittäviä eroja korkean, keskitason ja matalan leikkausvolyymin keskusten välillä, mutta verenkäyttö läheni suosituksia korkean leikkausvolyymin keskuksissa.
Maksa- ja haimaleikkausten jälkeen hemoglobiini aluksi laskee lähes kaikilla potilailla, mutta palautuu lähes samalle tasolle ilman verensiirtoja. Tämän tulisi rohkaista lääkäreitä noudattamaan nykyisiä hoitosuosituksia.
Anemia on leikkausten yhteydessä yleinen mahasyöpäpotilailla. Punasolu- ja trombosyyttisiirtoja annettiin väljästi, ja suuri osa siirroista olisi ollut vältettävissä noudattamalla nykyisiä hoitosuosituksia.
Miten väitöstutkimuksesi tuloksia voidaan hyödyntää käytännössä?
Väitöskirjani tulokset rohkaisevat lääkäreitä noudattamaan nykyisten hoitosuositusten mukaisia kynnysarvoja verensiirtojen käytössä.
Mitkä ovat väitöstutkimuksesi keskeiset tutkimusmenetelmät ja -aineistot?
Kolme retrospektiivistä tutkimusta toteutettiin hyödyntämällä Suomen Punaisen Ristin Veripalvelun vuosina 2002–2011 ylläpitämän Verivalmisteiden optimaalinen käyttö -rekisterin tietoja.
