Maailman terveysjärjestö WHO on julkaissut uuden painoksen kognitiivisen heikentymisen ja dementian ennaltaehkäisyä koskevista suosituksistaan. Alan tuoreinta tutkimusnäyttöä kokoavien suositusten tarkoituksena on kannustaa eri maiden päätöksentekijöitä, terveydenhuollon toimijoita ja muita tahoja ennaltaehkäiseviin toimiin dementiariskin vähentämiseksi ja dementiasairauksien puhkeamisen viivästyttämiseksi.
Itä-Suomen yliopistosta suositusten laadintaan osallistuivat terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen ja neurogeriatrian professori Miia Kivipelto, joka työskentelee myös Karoliinisessa instituutissa Tukholmassa. Molemmat toimivat asiantuntijajäseninä WHO:n asettamassa työryhmässä, jonka tehtävänä oli muun muassa määritellä suositusten laajuus ja arvioida niiden pohjalla olevaa tutkimusnäyttöä.
Dementia koskettaa yli 57 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja määrän odotetaan kasvavan voimakkaasti tulevina vuosikymmeninä. Koska dementiasairauksiin ei toistaiseksi ole parantavaa hoitoa, ennaltaehkäisevä työ on ratkaisevan tärkeää. WHO:n mukaan jopa 45 prosenttia kaikista dementiatapauksista voidaan yhdistää muokattaviin riskitekijöihin, eli asioihin, joihin on mahdollista vaikuttaa muun muassa elintavoilla. Tällaisia ovat esimerkiksi vähäinen liikunta, tupakointi, korkea verenpaine, diabetes, ilmansaasteille altistuminen ja sosiaalisten suhteiden vähäisyys.
Suomessa toteutettu FINGER-tutkimus on tuottanut vahvaa tutkimusnäyttöä siitä, että useita muokattavia riskitekijöitä voidaan ehkäistä samanaikaisesti elintapainterventioilla. Tutkimuksen tulokset ovat lisänneet ymmärrystä dementian ehkäisystä ja tukeneet kansainvälisten ehkäisysuositusten laadintaa.
– WHO:n suosituksissa on tunnistettu ne riskitekijät ja ehkäisykeinot, joiden vaikuttavuudesta on vahvinta tieteellistä näyttöä. Näyttöön perustuvat suositukset auttavat kohdentamaan ehkäisytoimia tekijöihin, joilla on tutkitusti vaikutusta ja jotka voivat vähentää dementian riskiä väestötasolla, professori Tiina Laatikainen sanoo.
– Suositukset muodostavat tärkeän tutkimusperustaisen viitekehyksen terveydenhuollon toimijoille ja päätöksentekijöille kaikkialla maailmassa. Ne on laadittu siten, että niitä voidaan hyödyntää eri yhteiskunnissa ja eri terveydenhuoltojärjestelmissä, mikä tekee niistä tärkeän työkalun tutkimuksen viemisessä käytännön ennaltaehkäisevään työhön, professori Miia Kivipelto sanoo.
Päivitetyt suositukset perustuvat kattavaan katsaukseen vuonna 2019 ilmestyneen ensimmäisen painoksen jälkeen julkaistusta tutkimuksesta. Uutta ovat muun muassa suositukset ilmansaasteille altistumisen vähentämisestä sekä yksilöllisesti räätälöityjen monimuotoisten interventioiden käytöstä silloin, kun useita riskitekijöitä käsitellään samanaikaisesti. Suosituksissa on myös otettu huomioon sellaisia tekijöitä kuin uni, aivohalvaus, näkövamma, traumaattinen aivovamma ja hiv-infektio.
Lisätietoja:
Professori Tiina Laatikainen, Itä-Suomen yliopisto, [email protected], p. 050 307 8604
Professori Miia Kivipelto, Karoliininen instituutti ja Itä-Suomen yliopisto, [email protected], [email protected], p.+46-73-9940922
Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines, second edition. Geneva: World Health Organization; 2026. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
