Neurokirurgian alaan kuuluva väitöskirja tarkastetaan terveystieteiden tiedekunnassa Kuopion kampuksella. Tilaisuutta voi seurata myös verkossa.
Mikä on väitöstutkimuksesi aihe? Miksi aihepiiriä on tärkeää tutkia?
Väitöstutkimukseni aiheena on Alzheimerin taudin aivo-selkäydinnesteen merkkiaineet idiopaattista normaalipaineista hydrokefaliaa (iNPH) sairastavilla. Tutkimuksen tavoitteena oli selventää merkkiaineiden käytettävyyttä rinnakkaisten muistisairauksien diagnostiikassa sekä sunttivasteen ennustamisessa. Lisäksi pyrimme selvittämään, onko aivokammioiden tilavuudella ja aivo-selkäydinnestemerkkiaineilla yhteyttä toisiinsa.
Länsimaissa iNPH-tautia sairastaa arviolta 2–4 prosenttia muistisairaista ja yli 80-vuotiasta jopa 7–9 prosenttia. Tauti vaikuttaa merkittävästi toimintakykyyn aiheuttaen etenevää muistin ja kävelykyvyn heikkenemistä sekä virtsankarkailua. Muista muistisairauksista poiketen iNPH:ta voidaan hoitaa kirurgisella suntin asetuksella, minkä vuoksi on tärkeää tunnistaa operaatiosta hyötyvät potilaat. Samanaikaisten muistisairauksien tunnistaminen on haastavaa, koska oirekuvat ovat usein päällekkäisiä, mikä voi viivästyttää hoitoa.
Mitkä ovat väitöstutkimuksesi keskeiset tulokset tai havainnot?
Yksi keskeisistä havainnoista oli se, että iNPH-tautia sairastavilla perinteisiä Alzheimerin taudin merkkiaineita ei voida hyödyntää suoraan diagnostiikassa ns. korjauskertoimien avulla. iNPH-tautia sairastavat tarvitsevatkin omat diagnostiset raja-arvot Alzheimerin taudille. Havaitsimme myös, että merkkiaineiden yhdistäminen tarkentaa rinnakkaisten tautien diagnostiikkaa verrattuna yksittäisiin merkkiaineisiin. Lisäksi totesimme, ettei aivokammioiden tilavuudella ollut yhteyttä aivo-selkäydinnestemerkkiainepitoisuuksiin, eli iNPH-taudin vaikutus merkkiaineisiin ei johdu laimentumisesta. Uutena löydöksenä osoitimme, että 4. aivokammion tilavuus on kääntäen verrannollinen aivo-selkäydinnesteen tau-merkkiainepitoisuuksiin potilailla, joilla aivokudoksessa on amyloidia. Tämä voi viitata siihen, että amyloidipatologialla on monimutkainen vaikutus aivo-selkäydinnesteen dynamiikkaan.
Miten väitöstutkimuksesi tuloksia voidaan hyödyntää käytännössä?
Tutkimuksemme perusteella iNPH-potilaille tulisi kehittää omat raja-arvot Alzheimerin taudin diagnostiikalle aivo-selkäydinnesteestä. Lisäksi havaintomme 4. aivokammion tilavuuden ja tau-merkkiaineiden suhteesta ohjaa tutkimaan amyloidipatologian vaikutusta aivo-selkäydinnestekiertoon.
Mitkä ovat väitöstutkimuksesi keskeiset tutkimusmenetelmät ja -aineistot?
Väitöstutkimus toteutettiin Itä-Suomen yliopiston NPH and Early AD -tutkimusryhmässä. Aineistona hyödynnettiin Kuopion NPH-rekisteriä, johon on kerätty tiedot Kuopion yliopistollisessa sairaalassa hoidetuista iNPH-potilaista. Kolmannen osatyön aivojen rakenteiden tilavuuksien mittaamisessa käytettiin Combinostics Oy:n cNeuro-ohjelmistoa.
Lääketieteen lisensiaatti Aleksi Vannisen väitöskirja Cerebrospinal fluid biomarkers of Alzheimer's disease in idiopathic normal pressure hydrocephalus (Alzheimerin taudin aivo-selkäydinestemerkkiaineet idiopaattisessa normaalipaineisessa hydrokefaliassa) tarkastetaan terveystieteiden tiedekunnassa. Vastaväittäjänä toimii Professori Roxana O Carare Southamptonin yliopistosta ja kustoksena dosentti Tuomas Rauramaa Itä-Suomen yliopistosta. Tilaisuus on englanninkielinen.
Lisätietoja:
LL Aleksi Vanninen, [email protected]
